然倒地,神志丧失,床旁家属发现后立即大声呼救,护士甲迅速到达现场,检查发现患者呼之不应、无自主呼吸、颈动脉搏动消失。Р问题1:发现该患者心博骤停,护士甲急需做的事情有哪些(5分)?Р答:观察周围环境,确定无安全隐患(1分)Р 启动紧急反应系统:呼救医师和护士(1分)Р安排人员就近拿取自动体外除颤仪,尽早除颤(1分)Р立即进行早期心肺复苏(1分) :答心脏按压和人工呼吸(或呼吸囊辅助呼吸)也对Р尽早建立人工气道(1分)Р问题2:该患者可能的病因是什么?请列举常见引起心博骤停但可逆转的病因(9分)。Р答:心源性猝死,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、主动脉疾病(1分)Р注:答出任何一个即得分。Р5H:低血容量性休克、低氧血症、低血糖、低体温、低钾/高钾血症、酸中毒(4分)Р注:答出其中任何四个即得分。Р5T:心包填塞、张力性气胸、血栓栓塞性疾病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞、中毒、创伤(4分)Р注:血栓栓塞性疾病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、急性肺栓塞:答出任何一个即得一分,但不重复得分。Р经2分钟抢救,5个高质量的CPR循环后,仍无颈动脉搏动和呼吸,已建立人工气道,球囊-面罩呼吸,呼吸频率10次/分,同时继续高质量的CPR,已接心电监护。Р问题3:该患者有可能的心电图表现有哪些(3分)?并区分哪些是可电击心律(1分)?Р答:心室颤动(1分)、电-机械分离(1分)、心室停博(1分)、无脉性室性心动过速(1分)Р注:答出其中任何三个即可得分Р可电击心律:心室颤动(1分)、无脉性室性心动过速(1分)Р注:答出其中任何一个即可得分Р问题4:该患者什么情况下推荐使用胺碘酮(2分)?Р答:用于对除颤、CPR和血管加压药无反应的室颤/无脉性室速的治疗(2分)Р用于不稳定的持续存在的室颤/室速或者再发的室颤/室速(2分)Р注:答出其中任何一个即可得分(答快速型心律失常得1分)
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