的护理合理地安排输液顺序;有计划地保护血管;注意观察药物的作用及副作用;使用血管活性药物时,应选择粗大血管,防止外渗,发现异常及时处理。Р 3.6 并发症的护理置胃管,保持通畅,防止腹胀及胃内物返流;观察胃内容物颜色及量,如有出血现象等异常情况,报告医生给予对症处理。注意患儿排尿情况,如出现尿潴留,予持续留置导尿,并注意导尿护理,防止感染。Р 3.7 饮食护理如病情允许,机械通气时,遵医嘱予鼻饲流质饮食;拔除气管插管前后6小时禁食,防止误吸及加重喉头水肿。撤除呼吸机6小时后,应先给予流质饮食,如无不良反应,可逐步给予半流质、清淡饮食。每次喂食量不宜过多,防止呕吐及腹胀。Р 3.8 心理护理甲型HINI流感是一种传染病。患儿在ICU住院期间,在陌生的环境又离开父母,均会产生恐惧、分离性焦虑等心理。护士是他经常接触的朋友。在护理过程中,应关心患儿,多与患儿交谈,以促进患儿语言能力的发展,达到互相理解和接受,并注意语言和举止,给患儿留下良好的形象,以利于沟通。允许患儿表达自己的情感和不满。当患儿哭闹时给予玩具、色彩鲜艳的图画、或患儿心爱的玩具、物品及家人讲的故事、唱歌的录音带等,以分散注意力,减轻患儿孤独感,减少恐惧和病痛。病情允许时可多抱患儿,为患儿创造娱乐、学习和表现的机会,尽量减少住院对患儿的负性影响。同时做好家属的心理护理,家属对此病的害怕,担心患儿的预后,应对家属做好此病相关知识的解释宣教工作,并安抚家属。Р 4 小结Р 小儿甲型H1N1流感危重病例早期为流感症状,与一般甲型H1N1流感患儿症状相似,但可在短时间内迅速加重,需及时地诊断处理,做好病情的严密观察,积极配合医生的治疗,并对症迅速采取有效的护理措施才是治愈儿童危重症甲型HINI流感的关键。Р 参考文献Р [1] 封志纯,祝益民,肖昕,等.实用儿童重症医学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2012:709.
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