快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。Р 5. 遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在 4℃,一次灌注 250ml, 然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml 冰盐水内加 8mg 去甲肾上腺素) ,30min 后抽出,每小时 1 次,可根据出血程度的改善, 逐渐减少频度,直至出血停止。Р 6. 严密观察病情变化: 大出血期间每 15~30min 测量生命体征一次, 病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。Р 7. 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,警惕再次出血。Р 8. 保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧, 避免误吸。必要时给予氧气吸入。Р 9. 患者应绝对卧床休息,取平卧位并下肢略抬高,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜,及时更换污染的被褥。注意为患者保暖,避免受凉。Р10.患者大出血期间,应严格禁食,出血停止后,可遵医嘱给予温冷流食,逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔护理。Р 11.做好患者的心理护理,大出血时陪伴患者,使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。Р【应急程序】立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量Р十四、【接诊自发性气胸患者的应急预案与程序】接诊自发性气胸患者的应急预案与程序自发性气胸患者Р 1. 立即给予氧气吸入,通知其他医护人员。Р2. 用 12~16 号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔,简易放气。首次放气不要过多、过快,一般不超过 800ml。Р3. 建立静脉通道,准备胸腔闭式引流装置。Р4. 遵医嘱,给予镇咳剂和镇痛剂。
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