作业活动名称Р作业活动内容Р岗位/地点Р活动频率Р备注Р填表人:填表日期:年月日审核人:审核日期:年月日Р当选用风险矩阵分析法(LS)时可不填写活动频率Р设备设施清单Р(记录受控号)单位:№:Р序号Р设备名称Р类别Р型号Р位号/所在部位Р是否特种设备Р备注Р填表人:填表日期:年月日审核人:审核日期:年月日Р注:1.按照单元或装置进行划分,同一单元或装置内介质、型号相同的设备设施可合并,在备注内写明数量。Р2.厂房、管廊、手持电动工具、办公楼等可以放在表的最后列出。Р工作危害分析(JHA)评价记录Р工作危害分析(JHA)+评价记录Р(记录受控号)风险点:岗位:作业活动:№:Р分析人:日期:审核人:日期:审定人:日期:Р序号Р作业Р步骤Р危险源或潜在事件(人、物、作业环境、管理)Р可能发生的事故类型及后果Р现有控制措施Р风险评价Р风险分级Р管控层级Р建议改进(新增)措施Р备注Р工程技术措施Р管理措施Р培训教育措施Р个体防护措施Р应急处置措施Р可能性Р严重性Р频次Р风险值Р评价级别Р工程技术措施Р管理措施Р培训教育措施Р个体防护措施Р应急处置措施Р1.分析人为岗位人员,审核人为所在岗位/工序负责人,审定人为上级负责人。Р2.当选用风险矩阵分析法(LS)法时可不填写频次。Р3.现有管控措施结合企业实际情况按五种措施分类填写,内容必须详细和具体。Р4.可能发生的事故类型应结合工贸行业特点依据GB6441填写,包括物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、锅炉爆炸、容器爆炸、其它爆炸、中毒和窒息,以及其它伤害等;Р5.评价级别是运用风险评价方法确定的风险等级。Р6.风险分级是指重大风险、较大风险、一般风险和低风险,分别用“红、橙、黄、蓝”标识。Р7.管控层级是指根据企业机构设置情况确定的管控层级,一般分为公司(厂)级、部室(车间级)、班组和岗位级。