容:压痛处、畸形、肤温、异常活动、肿块。Р②、摸诊的方法:叩击法、触摸法、挤压法、旋转法、屈伸法。Р第四节骨与关节检查法Р一、检查方法和次序:Р 骨与关节局部检查一般可按以下次序进行:望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动-测定肌力-测量-特殊检查-神经功能-血管检查。Р二、测量检查Р (一)、肢体长度的测量:Р课堂讲授,利用板书、录像Р 1、上肢:肩峰至桡骨茎突尖(或中指尖)。Р 2、上臂:肩峰至肱骨外上髁。Р 3、前臂:肱骨外上髁至桡骨茎突,或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。Р 4、下肢:髂前上棘至内踝下缘,或脐至内踝下缘。Р 5、大腿:髂前上棘至膝关节内缘。Р 6、小腿:膝关节内缘至内踝,或腓骨头至外踝下缘。Р(二)、肢体周径的测量:两下肢取同一水平测量。Р 1、大腿:髌上10-15cm处。Р 2、小腿:最粗处。Р 意义:Р1、粗于健侧:有畸形:多属骨折、关节脱位Р 无畸形:多系伤筋肿胀。Р2、细于健侧:陈伤误治或神经疾患。Р(三)、肢体关节活动范围测量法:Р 关节活动范围测量:中立位00法。Р(四)、测量注意事项:Р1、测量前应注意有无先天、后天畸形,防止混淆。Р2、患肢与健肢应放在完全对称的位置。Р3、定位要准确。Р三、肌力检查:Р (一)、检查内容Р 1、肌容量:测量肢体周径。Р 2、肌张力:静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为。Р (二)、肌力:指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。Р 1、肌力检查Р 2、肌力测定标准:分6级。Р 0级:肌肉无收缩(完全瘫痪)Р 1级:肌肉有轻微收缩,但不能移动关节(接近完全瘫痪)Р 2级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能对抗地心引力(重度瘫痪)。Р 3级:能对抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)。Р 4级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定强度的阻力(接近正常)。Р 5级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)。Р最后出复习思考题。
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