建筑施工特种作业人员安全技术培训考核初训报名表Р操作工种: 编号:Р姓名Р性别Р身份证号Р文化程度Р手机Р联系人Р工作单位Р单位电话Р单位地址Р联系人手机Р特种作业人员应当符合条件Р照片Р粘帖Р照片Р粘帖Р1、年满18周岁,且不超过国家法定退休年龄;Р2、具有初中及以上文化程度; Р3、具备必要的安全技术知识与技能;Р4、相应特种作业规定的其他条件;Р5、有规定实习经历的人员。Р6、经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格,并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、高血压、恐高症、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷;Р注:以上信息由学员单位负责确认加盖公章后再报名培训Р承诺书Р以上信息经本人确认无误。Р本人在贵学校申报参加上海市建筑施工企业特种作业操作资格证,初办工种。本工种绝无重复同工种操作证(或已过期),如有隐瞒按照市建筑安全协会规定,取消办证资格,培训费不得退回。缺课50%以上不得参加考试,责任自负。Р学员签字: 日期:Р单Р位Р意Р见Р经办人: Р(单位盖章)Р年月日Р身份证粘贴处Р注:1、此表内容逐项填清,字迹端正,并单位盖章。Р2、请携带身份证复印件、二张1寸彩照(小一寸)到附近考核站办理报名手续。Р3、承诺书必须由本人签字,不得代签。
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