负责检查超声仪器、网络工作站、门窗、水电、空调、等关闭情况Р5.负责定期进行仪器版面的洗尘清洁工作。Р各类应急预案Р休克抢救流程Р诊断依据Р(一)有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。Р(二)低血压成人收缩压≤10.6kPa(80mmHg),儿童则成比例地降低。Р(三)心动过速。Р(四)尿量减少。Р(五)周围血管灌注不足:四肢湿冷,面色和口唇苍白,肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等。Р(六)精神状态改变:不安、激动、精神错乱,亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。Р救治原则Р(一)置病人仰卧或腿抬高仰卧位;血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。Р(二)吸氧。Р(三)立即建立静脉通路。Р(四)补充血容量:这是治疗的关键。立即静脉输液,恢复足够的血容量。按先晶体液后胶体液原则补充。Р(五)血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,Р又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺等。Р(六)过敏性体克紧急使用肾上腺素,继而使用抗组织胺药和激素。严重呼吸困难或喉头水肿时,应保证气道通畅,可给氧或做气管插管或切开。Р注意点Р鉴别休克原因对治疗有重要参考价值。Р(一)低血容量休克院前治疗为一边输液,一边使用升压药多巴胺;Р(二)感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速;Р(三)心源性休克的急救最困难,应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。Р(四)心源性休克的病因不同在处理上有显著的不同,如室性心动过速引起的休克,主要是复律治疗,风湿性心肌炎主要是抗风湿治疗,急性心脏填塞主要是心包穿刺抽液减压。多发性创伤引起的休克不宜用快速补液纠正休克。Р转送注意事项Р(一)保持气道通畅。Р(二)保持静脉通路畅通。Р(三)密切观察生命体征并予以相应处理Р(四)途中注意保暖。Р休克抢救流程图Р(休克抢救流程图详见下页)
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