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口头医嘱执行制度与行流程

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:7 |  大小:0KB

文档介绍
内容应包括患者姓名、科别、日期、危急项目及数值、是否通知临床科室、值班者签名等。Р7、同时要用最快方式将检验结果报告单发送至临床科室。Р8、检验报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。凡打印报告除加盖“危急值”提示章外,在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。Р9、分析“危急值”出现原因,做好临床咨询解答准备。Р(二)住院病区。针对检验“危急值”报告,要采取以下措施:Р1、病区应设专门登记本,由护理部门记录接到检验部通知时间,派人取检验报告时间,及检验报告交给临床医生时间,相关人员均应签全名备查。如重新采集标本复检,也应做好相关记录。Р2、确认标本的采集与送检等环节是否正常。Р3、如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检进行复查。检验部必须重新向临床报告“危急值”。Р4、接到报告后,10分钟内必须报告上级医生或科主任并对病人采取相应诊治措施进行诊治。Р5、主管医生需6小时内在病程录中记录接收到的“危急值”检验报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。Р(三)门(急)诊科室针对检验“危急值”报告,门(急)诊科室要采取以下措施:Р1、应设专门登记本,由专人记录接到检验部通知时间,派人取检验报告时间,及检验报告交给临床医生时间,相关人员均应签全名备查。如重新采集标本复检,也应做好相关记录。Р2、立即向该病人的接诊医师报告该“危急值”。Р3、门(急)诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新采取标本复检。Р4、由接诊医生通知该病人速来医院接受紧急诊治,并将诊治措施记录在门诊病历中。Р5、一时无法通知病人时,应向医院有关管理部门报告。Р四、医务处、护理部、门诊部等部门要定期检查危急值报告工作,对不严格执行报告制度的科室、个人予以质控考核。

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