气、医护人员的手机物品进行监测,定期进行灭菌效果监测,并有登记。手术室各项消毒隔离灭菌率100%。Р(4)无过期的灭菌物品。Р(5)手术室清洁卫生、安静,有定期的清洁卫生制度。Р(6)工作人员的衣、帽、鞋按要求穿戴。Р(7)对参观人员、实习人员有管理制度。Р(8)急救设备完好率100%,并处于应急备用状态。Р(9)各种应急预案及流程健全。Р(10)健全各项登记制度,交接班本书写完整,护理文件书写合格率100%。Р(11)医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。Р (二)措施:Р(1)建立并完善手术规章制度、护理常规、岗位职责和操作规程。Р(2)严格执行各项规章制度、护理常规、岗位职责和操作规程,防范各种护理缺陷的发生。Р(3)手术室布局合理、标识清晰,工作流程合理,落实标准预防措施,符合预防和控制医院感染要求。Р(4)规范护士资质管理,明确岗位职责及工作标准,护士与手术间比达到3:1Р。Р(5)执行术前探访制度,做好病人安全核查工作,术中全程护理,规范病人交接流程。Р(6)规范护士各类职前带教、上岗培训及职后继续教育,提高护士业务素质及人文素质,完善护理人才梯队建设。Р(7)规范手术室国定设施、仪器设备、手术器械的使用与管理,有专人负责定期维护。Р(8)根据国家卫生部法律法规,规范使用一次性耗材,正确处置医疗废弃物。Р(9)健全护理文件书写规范及各类档案管理,记录齐全。Р(10)成立护理质量控制小组,定期对手术室护理质量进行督查分析,有质量控制监测记录。Р三、血液透析室安全管理标准和措施Р (一)标准:Р(1)诊疗操作按照相关血液透析技术操作规范和流程执行Р(2)治疗室必须配备必要的抢救药品和设备Р(3)医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。Р(二)措施:Р(1)、建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
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