来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题。Р 由于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)等等,经血液传播疾病出现蔓延趋势,医务人员职业暴露风险日益增加。Р一常见的职业危害因素?1.生物因素?生物因素不仅危害医护人员的健康,也是造成医院感染的主要原因之一,主要包括人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原体病毒、冠状病毒等。护士经常接触患者血液、体液和分泌物,经常接触各种感染患者,特别是重症监护病房、急诊科、妇产科、手术室、血透室、供应室以及各临床科室的护士,更易受到职业伤害。Р我国目前人口乙肝总感染率达到60%左右,乙肝病毒携带者已有1.3亿(相当于每10个中国人就有1个是HBV病毒携带者。)而艾滋病的发病率在我们发展中国家正呈现迅猛增长趋势。我们正面临着严峻的职业暴露。实践证明——针刺伤时只要0.004ml带有HBV的血液足以使伤者感染HBV,其概率为6%~30%而感染HIV概率是0.3%。病毒感染后到发生血转化有一期限,HBV、HCV为8周,HIV为6个月。感染到发病又有一定的潜伏期,前两个为45~60天,艾滋病为12年。这段时间伤者本身也是病毒携带者的危险因素之一。Р2.化学因素?2.1各种消毒剂、清洁剂、固定剂的应用如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸等,可通过呼吸道和皮肤粘膜对人体造成伤害,长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。Р2.2各种化疗药物和抗生素护士在临床护理工作中,频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素,这些药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收,对人体造成潜在的危害,可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、疲劳、皮肤过敏,重者可致骨髓造血功能抑制、过敏性休克、猝死等
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