万红幼儿园新生登记表编号( ) Р一、基本信息Р姓名Р幼儿身份证号Р性别Р出生Р日期Р户籍所在地Р 省Р 市Р家庭常住地Р 省Р 市Р曾用名Р民族Р国籍Р房产证信息Р房产证地址: 房产证编号:Р家庭住址Р房产证产权人Р幼儿市民卡号Р户口所在地派出所Р生源性质Р是否低保户或低保边缘户(证件号码: )Р称谓Р姓名Р学历Р户籍地区Р身份证号码Р工作单位Р职务Р联系电话Р第一Р监护人Р父亲Р第二Р监护人Р母亲Р其他家庭成员Р二、健康信息Р说明:为了保证孩子的身心健康和活动安全,便于老师有针对性地关注您的孩子,请如实填写幼儿健康信息,不得隐瞒。幼儿园将对孩子的健康信息做好保密工作。Р有无特殊病例(请注明有、无)Р特殊病例名称Р有无药物、食物过敏史(请注明有、无,如有写清过敏源)Р有何特殊要求Р能否参加体育活动Р孩子性格特点Р三、其他信息Р独生子女证有( )无( ) 预防接种证有( )无( ) 缴纳保险: Р家长签名: 登记日期:Р 四、验证情况(幼儿园填写)Р年龄段Р验证情况Р幼儿园意见Р其他Р万红( ) 云盘分园( ) 入学年份( )Р 审核人签字: 日期
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