2018年市机关幼儿园入园登记表Р一、基本信息Р姓名Р幼儿身份证号Р性别Р出生日期Р户籍Р所在地Р 省Р 大市Р 市(县)Р籍贯Р 省Р 大市Р 市(县)Р出生地Р常住地Р曾用名Р独生子女证Р有( )无( )Р民族Р年龄班Р房产证信息Р房产证地址: 房产证编号:Р家庭住址Р房产证产权人Р幼儿市民卡号Р户口所在地派出所Р生源性质Р(请√)Р本市( )外市( )Р外省( )Р是否低保户或低保边缘户Р(证件号码: )Р称谓Р姓名Р学历Р工作单位Р身份证号码Р联系电话Р第一Р监护人Р第二Р监护人Р二、健康信息Р说明:为了保证孩子的身心健康和活动安全,便于老师有针对性地关注您的孩子,请如实填写幼儿健康信息,不得隐瞒。幼儿园将对孩子的健康信息做好保密工作。Р有无特殊病例Р(请注明有、无)Р特殊病例名称Р有无药物、食物过敏史Р(请注明有、无,如有写清过敏源)Р有何特殊要求Р能否参加体育活动Р园区选择(请√)Р东园( )西园( )Р备注Р家长签名: 登记日期:
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