Р Р住所Р 省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道村(路/社区) 号Р生产经营地Р 省(市/自治区) 市(地区/盟/自治州) 县(自治县/旗/自治旗/市/区) 乡(民族乡/镇/街道村(路/社区) 号Р联系电话Р Р邮政编码Р Р□设立Р法定代表人Р姓名Р何波Р职务Р□董事长□执行董事□经理Р注册资本Р 万元Р公司类型Р有限责任公司Р设立方式Р(股份公司填写)Р□发起设立□募集设立Р经营范围Р经营期限Р 年□长期Р申请执照副本数量Р 个Р□变更Р变更项目Р原登记内容Р申请变更登记内容Р□备案Р分公司Р□增设□注销Р名称Р注册号/统一社会信用代码Р登记机关Р登记日期Р清算组Р成员Р负责人Р联系电话Р其他Р□董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员Р□申请人声明Р 本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案,提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息,信息真实、有效。Р Р法定代表人签字: 公司盖章Р Р(清算组负责人)签字: 年月日Р附表1Р法定代表人信息Р姓名Р Р固定电话Р Р移动电话Р Р电子邮箱Р Р身份证件类型Р身份证Р身份证件号码Р Р(身份证件复印件粘贴处)Р Р 法定代表人签字: 年月日Р附表2Р董事、监事、经理信息Р姓名职务身份证件类型身份证件号码Р(身份证件复印件粘贴处)Р姓名职务身份证件类型身份证件号码Р(身份证件复印件粘贴处)Р姓名职务身份证件类型身份证件号码Р(身份证件复印件粘贴处)Р附表3Р?股东(发起人)出资情况Р股东(发起人)名称或姓名Р证件Р类型Р证件号码Р出资时间Р出资方式Р认缴出资额Р (万元)Р出资比例Р身份证Р身份证Р身份证Р身份证Р身份证Р身份证Р身份证Р营业执照Р附表4