成分为蒙脱石,具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道粘膜有覆盖能力,并通过粘膜蛋白相互结合,对病毒、细菌等有吸附、固定作用。根据蒙脱石散的这些特点和处方中其他药物的特点,建议按以下方法服用药物。Р(2)建议患者先空腹服用头孢克洛干混悬剂,因为若与食物同服时,血药浓度仅为空腹服用的50%~70%。1小时后再服用蒙托石散。(1分);蒙脱石散倒入50ml温水中,搅拌后服用。(1分);双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙托石散1小时后,用温水送服,应避免与抗生素同服,以免药效降低。Р(3)告知患者家长双歧杆菌活菌制剂应于2~8℃保存。Р九、制剂问题Р问题:55岁患者患高血压,首次服用硝苯地平控释片后,来院咨询,为何服药后大便中出现药片,且药片外观完好,是否药物未被消化吸收,是否应该嚼碎服用?Р回答要点:不需要嚼碎,硝苯地平控释片采用的是渗透泵技术,水分从没有小孔的一面进入药片内,并将药片这一侧的内容物膨胀起来,再将另一侧的药物从小孔中推挤出去,所以及时药片外观未改变,药物也已经释放到体内。如果嚼碎药片服用会造成剂量突释,会增加服药的副作用带来危害。Р十、配伍与溶媒Р问题:有护士咨询注射用奥美拉唑应用10%葡萄糖注射液250ml稀释后溶液变紫色的原因。Р答案要点:Р奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学结构,呈弱碱性,其稳定性受溶液的pH值、光线、金属离子、温度等多种因素影响,特别是在酸性条件下,奥美拉唑化学结构易发生变化,出现聚合和变色现象,颜色有淡黄色、淡红色、紫色等。Р奥美拉唑注射液的稳定性随pH值的增高而增加。葡萄糖注射液pH值为3.2~5.5,氯化钠注射液的pH值为4.5— 7.0。因此0.9%氯化钠注射液比10%的葡萄糖注射液碱性要强,奥美拉唑在0.9%氯化钠注射液中更稳定。Р另外,在奥美拉唑剂量一定时,溶媒的量越大,酸性越强,越容易变色。因此,应避免使用250ml或500ml的大输液。
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