最好将病人置于电热褥上,盖好毛毯或棉被,以0.5℃/h-1℃/h的速度给病人复温。也可以用多个热水袋或盛满热水的瓶子,放在病人身体的两侧帮助复温,将提问升至肛温36-37℃并维持。在给予静脉输液时,应将液体加温至35-36℃。③给予温热的高热量流质食物,病情较轻或意识恢复的病人,给予少量多餐、温热、高蛋白、高碳水化合物的流质食物,以保证热量的供给。④密切观察病情变化和防治并发症。随时观察病人生命体征、神志的变化、以及早发现休克、心衰、心律失常的出现并做出相应处理。对意识障碍和活动不便的病人,应给予定时翻身。Р 六、病例分析题(10分)Р 38.张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1天前晨起发现右侧肢体无力,不能活动,并有言语不清。无大小便失禁。查体:血压160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力2~3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。Р 问题:(1)张大妈的主要护理诊断/问题有哪些?Р 1.躯体活动障碍:与偏瘫有关。2语言沟通障碍:与语言中枢功能受损有关。Р (2)该病可能有哪些并发症,应采取哪些预防措施?Р 该病常见的并发症有静脉血栓形成、直立性低血压、失用性骨质疏松等。具体预防措施如下:1静脉血栓形成:应抬高下肢15-30度,下肢远端高于近端,避免膝下垫枕;穿弹力长袜;减少在患肢输血输液;进行早期瘫痪肢体的主动与被动运动,下肢肌肉功能性电刺激,鼓励病人尽早下床活动;观察病人有无患肢痛、肿胀、局部皮温升高、肢体发红、发绀等。2.直立性低血压:应定时改变病人的体位,鼓励尽早开始做起训练,并逐步抬高床头,让病人能缓慢适应;病人改变体位时,注意观察有无眩晕、耳鸣,恶心、眼的发黑、意识丧失等症状。3.失用性骨质疏松:由于长期卧床,骨质疏松发生率很高,而骨质疏松很容易导致骨折而影响病人康复,应及时开展负重站立训练;力量,耐久度和协调性训练。
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