病情自我监测方法:教会患者自测脉搏2次/天,一般每天早晚各数脉搏一次,一分钟一次,自己的脉搏不能低于起搏频率,但可以超过起搏频率。若突然出现脉搏比设置频率低10%或超过起搏频率过多,达120次/分以上,再次出现安装起搏器之前的症状,要怀疑有无他问题而就诊。不要随意扶弄起搏器植入部位。自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应后出血现象,出现不适立即就医。Р③活动指导:应避免剧烈运动和较重体力劳动,装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过打的动作(如打网球、举重物等),以免影响起搏器功能或使电极脱落。Р④随声携带起搏卡:妥善保管好起搏卡(有起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等),外出时随声携带,特别是旅行或出差,即便出现意外时为诊治提供信息。Р⑤外界电磁场对起搏器的影响:告知患者出院后不宜进行电疗、磁疗。避免到强磁场和高压电的场所(核磁共振、直线加速器、激光、变电站等)家庭用电一般不影响起搏器工作。但按摩器、电剃须刀不能在埋藏起搏器处的皮肤表面使用。嘱患者一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适,应立即离开现场或不在使用该电器。随着技术不断更新,目前移动电话对起搏器的干扰作用很小,推荐平时将移动电话放置于远离起搏器至少15厘米的口袋里,拨打或接听时采用对侧。Р⑥注意有关不适症状:如埋藏起搏器处局部肌肉的跳动,任何时候都要注意是否出现安置起搏器前同样的心悸、头晕、晕厥等症状。Р⑦定期复查:为了确保安全和健康,医生要定期检查起搏器,出院后2个月内每2–3周门诊随访1次,2个月至1年内1–2月随访1次,以后每3个月随访1次。接近起搏器使用年限时,应缩短随访间隔时间,在电磁耗尽之前及时更换起搏器。Р小结: Р 在起搏器植入术发展迅速的今天,对病人的精心护理和适当的健康指导尤为重要,这就要求护士不断更新护理观念,探索新的护理及指导方法,从而使病人早日康复并提高病人的生活质量。
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