Р 编号:Р法人基本信息Р法人名称Р法定代表人姓名Р法人代码Р组织机构代码:Р工商注册号:Р统一社会信用代码:Р联系方式Р手机:___________ 固话:__________E-mail:_____________Р因申请________(地区)___________________________(部门)________(年度)_______________________(项目名称)______________________________(项目类别),需查询______年___月到______年___月的信用信息(不能少于三年),现委托__________经办。注:部门、项目名称、项目类别需写全称。Р 申请人(盖公章):Р 日期:Р查询经办人基本信息Р姓名Р身份证号Р联系方式Р手机:_______________ 固话:__________E-mail:____________________Р申请人(经办人)承诺:Р1、提交的申请材料和信息真实有效,如提供虚假材料或信息,同意列入诚信档案。Р2、将妥善保管查询报告,不向无关人员泄露,否则承担相应后果。Р 查询经办人签字:Р 日期: Р领取方式Р□窗口Р□邮寄Р地址_________________________________邮编__________Р收件人姓名:____________收件人手机:_______________Р市公共信用信息中心填写Р验证材料Р□法人统一社会信用代码证复印件一份(未三证合一的应提交营业执照、组织机构代码证),盖公章。Р□查询经办人身份证原件及复印件一份,盖公章。Р操作人签字:____________Р 日期:____________Р审核人签字:____________Р 日期:____________Р领取人签字:____________Р 日期:____________
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