毒隔离防护、环境卫生学监测等方面进行了自查,自查情况如下:Р一、产科:病室布局合理,设有生理产科和病理产科病室,所占床位20张,病区设置符合管理规范要求。产房布局合理,严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间标志明确,无菌区内设有正常分娩室、隔离分娩室,无菌物品存放间;清洁区内设置有刷手间、待产室、办公室;污染区内设有更衣室、产妇接受区、污染简、卫生间等。区内环境清洁,产房每日消毒1-2次,并有详细记录,接生中有严格的预防措施,所用接生器具均使用高压灭菌消毒,敷料一人一巾,一次性使用。产妇出院后病室均作终末消毒。Р二、儿科:新生儿室布局合理,分设有新生儿病室、新生儿重症监护室,淋浴室、床位所占面积符合管理要求;哺乳用具一婴一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒;婴儿洗浴室为流动水,沐浴用具均一婴一用,用后严格灭菌消毒Р。出院后其床单元、保温箱均按要求作终末消毒,并有详细记录。Р三、手术室:手术室符合“规范管理”要求布局,设有无菌手术间、一般手术间;区域分无菌区、清洁区、污染区,区域间有明确标识。办公室、敷料室、洗涤室、器械室设在清洁区;手术间、洗手间、无菌存储室设在无菌区,两者有门相隔。手术室设有严格的管理制度,非相关人员一律不得入内,空间每次术后按常规严格清洁消毒,凡进入人体组织的各种手术器械、导管、内置器械一用一灭菌,麻醉用器具定期清洁、消毒;无菌物品与非无菌物品分开放置并有明显标识。严格遵守一次性医疗用品的管理规定,一次性物品用后先毁形、消毒浸泡、最后焚烧。Р 根据自查,由于条件及其他因素的限制,存在以下问题:Р床位设置不足(只有20张床位);Р产房无独立的更衣间,无污物通道;Р新生儿室无独立的更衣间,无配奶室;Р手术室无独立的复苏室。Р针对以上存在问题,我中心领导表示,将尽力争取上级领导支持,改善环境,完善以上设施。Р 凯里市计妇中心质控科Р 2009年6月21日
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