务人员安全意识不强。Р2、有健全的医疗质量和医疗安全核心制度,但落实到实际工作中仍有欠缺。如核心制度中首诊负责制、三级查房制度、会诊制度等落实不到位。Р3、医疗文书记录不规范,医生对病案书写不够重视。医疗文书记录不及时、不全面、漏记、错记,时有涂改现象发生。Р4、医患沟通不到位:医患首次沟通不及时、不详细、交代病情不清楚,沟通方式不当。Р5、手术病人分级管理、术前讨论、手术审批及围手术期质量管理方面存在制度落实不严现象。Р6、在合理使用抗生素方面仍有不足之处,药品不良反应监测有待加强。Р7、临床医务人员手卫生依从性差、少数人未按操作规范进行换药等操作。Р8、患者从医性不够:住院患者不重视医护人员告知的注意事项、不遵守管理规定,甚至个别患者擅自离院,脱离医护人员监控。Р(二)、护理安全方面Р1、护理人员法律意识淡薄,观念转变缓慢,妇产科护理队伍结构比例失调,年轻化,经验不足,应急抢救及特殊事件的处理能力不强,有影响抢救工作质量的可能。Р2、责任心缺乏,不严格执行操作规程,在各种实际操作(包括产程观察、接产、产后出血、新生儿复苏、婴儿护理)过程中,存在有不能及时发现、及时报告、及时处理的现象;Р3、护理人员业务不熟练、临床工作经验不足。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后产妇的观察、新生儿的处理等方面需待加强。Р4、护理工作核心制度执行不到位:有未认真落实医嘱查对制度、交接班制度和分级护理制度等现象;Р5、护理记录书写不规范。护理记录书写简单、不全、语言不严谨或记录不认真。Р6、缺乏与孕产妇和家属的沟通技巧和方法。Р(三)、医院感染管理和设备设施方面Р1、产房内无配置消防应急灯。产房未按普通手术室标准进行管理,消毒隔离操作流程不规范。Р2、医疗垃圾运送和暂存管理有待加强。Р3、病房数量不足,存在产科和妇科病人混住现象,不利于病区管理和病人安全管理。Р 妇产科
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