阻塞、窒息的危险性增加。术后患者麻醉没有完全清醒前去枕平卧头偏向一侧。手术后的患者如果出现烦躁不安、脉搏加快、胸闷、憋气、心前区不适、SpO2≤95%,应立即查明原因,给予吸氧,必要时使用激素类药物,减轻水肿。Р 2.2.3 观察伤口渗血及疼痛情况嘱患者勿用力咳嗽、喷嚏、观察口腔分泌物性状及是否有频繁的吞咽动作,对于意识清醒、已拔气管插管者,口腔内如有分泌物应及时取出,防止将血凝块咽下而掩盖出血倾向,本组有两例伤口渗血较多,经检查为左侧扁桃体下极出血,给予结扎后血止,由于手术创面较大,咽部疼痛较重,一般术后疼痛持续一周左右,口含冰块、食冰淇淋可减轻组织水肿和组织疼痛。对疼痛耐受性差者,给予镇痛泵小剂量持续泵入镇痛剂。Р 2.3 出院指导因肥胖可导致脂肪沉积于咽部,使上下气道可塌性增加,而易于阻塞,必须指导患者术后积极减肥,严格控制体重,将血压控制在正常范围,合理安排饮食,保持口腔清洁,生活有规律,避免过于疲劳,戒烟,避免饮酒,侧卧位睡姿,保持身心健康,预防上呼吸道感染。Р 3 讨论Р 通过对43 例OSAHS患者的护理,笔者认为做好充分的术前准备和心理护理,术后严密观察病情变化,特别是保持呼吸道通畅,密切监测血氧饱和度的变化,加强营养支持,对保证术后患者的康复有重要作用。由此可见,合理有效的护理是保证手术成功的不可缺少的重要环节。Р 【参考文献】Р 1] 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].第6版. 北京:人民卫生出版社,2008:166.Р [2] 吴龙珠,章建萍,孔银峰,等.多导睡眠图监测的护理[J].护理与康复,2004,3(1):44-45.Р [3] 韩德民,王军,叶京英,等.腭咽成形术中保留悬雍垂的意义[J].中华耳鼻喉科杂志,2000,35(3):215-218.Р [4] 席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:200.
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