技术工作小结Р (表三)Р个人专业技术工作小结(续)Р 签名:Р 年月日Р (表四)Р工作负面情况说明Р本人负面情况申报Р专业技术工作中如曾出现下列情况,请在选项前面打√:Р本人Р本人Р本人Р本人Р本人Р论著一稿多投; 抄袭他人论著; 冒用他人项目或署名; 利用单位负责人之便占用他人成果; 因工作过失受到通报; 杜撰实验数据; 工程质量事故; 医疗事故; 教学事故; 严重医患纠纷; 前述事故出现伤亡;其他情况:Р Р并就上述过错的具体情形作简要文字说明:Р本人对工作过失的陈述Р 本人签名:Р单位意见Р (公章)Р 人事部门负责人签名: 年月日Р注:1.申报人须如实填写上述各栏。若对专业技术工作中既往过错隐瞒不报的,评前阶段受举报查实,取消当年申报资格并通报批评;评后公示阶段受举报查实,评审结果无效或吊销已获资格,三年内不得再次申报。Р2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明,系对本人工作出现的过错的具体表述。例如勾选“论著一稿多投”,则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。Р3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。Р4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等,公允加具对其申报评审的意见;如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列,并具公章。Р5.本页须申报人亲笔填写,不得打印。Р (表五)Р基层单位考核鉴定意见:Р 负责人签名:Р 年月日Р学院(处、部、所)考核认定意见:Р 负责人签名:Р 单位公章:Р 年月日Р单位考核认定小组意见:Р (公章)Р 年月日Р专业技术资格审批部门意见:Р?Р 审批部门(章)Р 年月日Р(表六)Р Р贴资格证相片页Р粘胶水处Р一寸Р相Р片Р姓名Р单位Р申请认定资格的专业Р申请认定专业技术资格的名称Р说明:本页由申请人填写,并贴上一寸近期免冠正面相片一张(办理资格证用,相片切勿贴得过紧)。