电梯监督检验开工报检单No.项目(使用单位)名称联系人/电话项目(使用单位)地址所属地市/区县施工单位名称资格证号接受告知的监察机构名称接收人/电话施工负责人(联系人) 手机/固话施工类别报检台数预计竣工日期报检资料清单1/电梯监督检验开工报检单2/制造许可证明文件(制造许可证)★3/电梯整机型式试验合格证书(包括配置表)★4/产品质量证明文件(出厂合格证)★5/门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证6/限速器和渐进式安全钳的调试证书7/机房或者机器设备间及井道布置图8/电气原理图9/安装使用维护说明书10/安装许可证或受理书★11/安装告知书★12/制造单位委托安装的证明文件★13/施工方案(应包括施工计划,审批手续齐全)14/施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证15/安装销售合同(包括产品配置要求)16/三方签字盖章的开箱证明文件★报检资料说明以上资料标注“★”项的,应提供备存复印件;第2、3、4、5、6、7、12项文件如为复印件则必须经电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章;对于进口电梯,则应当加盖国内代理商的公章。第10、11、13、14、15项文件如为复印件则必须经施工单位加盖公章或者检验合格章。第8、9项如型号相同可提供一份。施工单位声明以上所提供资料均真实有效。现场开箱查验的设备实物、铭牌编号等与随机技术文件相符,与购货合同中约定的技术参数相符。经实地勘测,安装现场井道结构、布置及相关土建尺寸符合制造单位设计要求和相关标准规范要求。施工单位(章)日期:制表:河北省特种设备监督检验院业务联系电话:0311-86135787网址:
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