消防安全检查申报表Р(供公众聚集场所使用或开业前、大型群众性活动举办前申报用)Р申报单位Р消防安全责任人Р联系电话Р消防安全管理人Р联系电话Р联系人Р联系电话Р申报事项Р□公众聚集场所使用或开业前消防安全检查Р□大型群众活动举办前消防安全检查Р场所或活动名称Р地 点Р拟定使用、开业Р或者举办日期Р占地Р面积Р建筑Р面积Р建筑物耐火等级Р座位(人)或摊位数Р安全出口数量Р是否经消防设计审核合格Р□是审核时间: 年月日□否Р是否经过消防验收合格Р□是审核时间: 年月日□否Р疏散通道、安全出口、疏散指示标志是否符合规定Р□是 □否Р消防设施:Р室外消火栓□室内消火栓:Р自动喷水灭火系统□干粉灭火系统Р泡沫灭火系统□水喷雾灭火系统Р气体灭火系统□火灾自动报警系统Р机械防烟设施□机械排烟设施Р应急广播□应急照明Р消防电梯□消防控制室Р灭火器Р其他设施:Р消防设施运行、消火栓状况以及灭火器配置是否符合规定□是□否Р需要申报的其他情况:Р附送材料目录:Р Р 年月日Р填表说明Р一、本表经申报单位盖章或申请人按捺指印后有效(单位无公章的以预名登记为准)。Р二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。Р三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目方框内画“√”。Р四、需随本表附送材料:Р公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书Р其他需要提供的材料
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