记录:使用品种、使用率、存在问题、改进措施Р5)毒、麻、精、放、危险药物的管理制度及使用情况Р6)高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品的管理制度及使用记录Р7)职能部门的监管记录Р8)科室的持续改进记录Р12、临床输血适应症、临床用血审批记录、输血前检查及合理用血检查记录Р七、科室医疗安全管理工作Р1、目录Р2、医院下发的相关文件Р3、科室投诉管理、医疗过失行为及医疗事故报告制度、医疗事故和有责任的医疗纠纷内部追究制度、医疗过失行为和医疗事故防范处理预案。Р4、高风险患者分析:13项Р(1)低收入阶层的患者Р(2)孤寡老人或有子女,但家庭不和睦者Р(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者Р(4)预计手术等治疗效果不佳者Р(5)本人对治疗期望值过高者Р(6)对交代病情重表示难以理解者Р(7)有发生征兆或已发生院内感染者Р(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者Р(9)有医疗纠纷倾向的患者Р(10)高风险手术患者Р(11)需要使用贵重自费药品或材料者Р(12)由于交通事故有可能推诿责任者Р(13)特殊身份的患者Р5、《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》Р(1)事件登记表:名称、损害程度、处理结果、报告人Р(2)事件记录:РA、事件经过РB、科室分析讨论意见РC、医院组织的安全分析记录РD、处理结果РE、改进措施Р6、《院内感染事件、药物不良反应、医疗器械不良反应记录档案》、Р(1)事件登记表:名称、损害程度、处理结果、报告人Р(2)事件记录РA、事件经过РB、科室分析讨论意见РC、医院组织的安全分析记录РD、处理结果РE、改进措施Р7、职能部门的监管记录Р8、科室的持续改进记录Р八:医疗服务行为、医德医风Р1)卫生行政部门及医院下发的规范医疗服务行为的文件Р2)科室优质医疗服务项目Р3)科室好人好事登记本、医德医风政治学习登记本、科室意见本Р九、科室业务学习、会议记录档案
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