小型渔业船舶检验申请表Р NO:Р船名Р蒙渔KXXXXР船舶类型Р捕捞渔船Р船体材料Р钢质Р总长Р6MР总吨位Р1Р建造日期Р2014.3Р主机型号РR-180Р功率Р5.67KWР建造单位РXXX造船厂Р船舶所有人Р王三Р所有人地址Р伊金霍洛旗XXXXXР检验证书号码Р上次检验有效期Р申请检验类别Р初次检验□Р年度检验□Р临时检验□Р申请人签章Р 年月日Р渔船检验部门Р受理意见Р经办人(公章)Р 年月日Р检验项目Р检验结果Р1、船名号是否按规定标写Р2、船体结构及水密情况Р3、操舵装置情况Р4、船底排水设备情况Р5、主机、轴系安装运转情况Р6、离合器工作情况Р7、发电机及蓄电池情况Р8、配电装置及开关、熔断器情况Р9、航行及信号设备情况Р10、救生及消防设备情况Р11、其他Р申请人对检验结果确认Р检验结论Р(签章)Р验船师签名Р 年月日Р本次检验有效期Р自年月日至年月日止Р注:本表适用于非钢质渔业船舶及船长小于12米的钢质渔业船舶
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