平行切口纵轴方向揭除敷料(1);严禁从伤口一侧拉向另一侧(1);Р取下污物置入弯盘内,换药后统一处理(1)Р5Р洗手物品准备Р洗手:六步洗手法(2)Р2Р检查物品消毒有效期(3)Р3Р取物顺序:先干后湿(1);先取无刺激性的,后取有刺激性的(1);Р先无色,后有色(1);先用者后取,后用者先取(1)Р4Р持物钳使用(干桶为例):开盖取出(1);正确把持(1);使用Р过程中严禁倒置(2);避免污染(2);还回桶后合盖(1);取放Р时勿触及桶口(2)Р9Р物品:换药包、生理盐水棉球、3%碘酊棉球、70%酒精棉球、纱布、Р胶带Р6Р换药Р30 分Р消毒Р用品摆放正确、位置合适(2)Р2Р分清无菌与有菌换药碗(盘),正确放置物品(2)Р2Р镊柄不得置于掌内(1);镊子尖端始终不能倒置(2);区分两把Р镊子,一把夹持传递物品,一把操作(2);两把镊子不能互相碰触Р(2)Р7Р伤口周围皮肤(2)Р2Р消毒顺序(清洁伤口):由中心向四周(1);无空白区(1)Р2Р创面处理:生理盐水蘸洗(1),用无菌镊操作(1)Р2Р再次消毒伤口周围皮肤(4)Р4Р覆盖包扎Р纱布覆盖:覆盖面积超出伤口四周 3-5cm,6-8 层Р2Р胶布固定:胶布长短适宜,约为敷料宽度 2-2.5 倍(1);方向、位置、拉力适当(躯干部为例:胶布与躯干长轴垂直,拉力适当)(6)Р7Р其他Р22 分Р善Р后Р换药过程中的污物应统一置于弯盘内,换药后统一处理(3);一次Р性物品丢至黄色垃圾袋(1);金属用品浸泡(1);洗手(1)Р6Р熟练程度Р过程熟练(6);过程不熟练(3)Р6Р人文沟通Р换药前向患者交代目的及可能情况;换药中及时沟通;换药后说明注意事项(10)Р10Р无菌观念Р有无污染Р无污染(10);有污染但补救(8);有污染无补救(0),严重违反无菌原则(扣 50 分)Р10Р总分Р100Р考官签字: 日期: 年月日
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