名称Р中文Р英文Р设奖者Р中文Р英文Р承Р办Р组Р织Р名称Р中文Р英文Р法人代表Р性别Р出生日期Р 年月日Р办公地址Р邮编Р电话Р身份证号码Р(有效证件)Р传真Р Р资金来源、金额及说明Р企事业组织捐赠□社会团体捐赠□个人捐赠□奖励基金Р□其它Р如填写其他,请注明:Р金额: 万元Р奖励情况Р奖励周期Р一年一次□两年一次□三年一次□其它Р如填写其他,请注明:Р专职工作Р人员数Р兼职工作Р人员数Р二、设奖目的、奖励范围及对象Р设奖目的:Р奖励范围及对象:Р三、设奖者及其负责人登记表Р设奖者(签字或盖章):Р设奖者Р照Р片Р(2寸免冠)Р负责人姓名Р性别Р年月日Р民族Р工作单位通信地址Р邮政编码Р办公电话图文传真Р家庭地址Р邮政编码Р家庭电话Р秘书姓名Р联系电话Р设奖者简介Р(纸面不够可加页)Р四、承办组织日常办事机构负责人登记表Р承办组织(盖章):Р日常办事机构Р负责人姓名Р性别Р党派Р年月日Р民族Р职务Р邮编Р电话传真Р是否Р专职Р是□否□Р联系人电话Р 承办组织简介Р(纸面不够可加页)Р五、设奖者意见及承办组织日常办事机构的主管部门意见Р 设奖者意见:Р 签字盖章Р 年月日Р 承办组织日常办事机构的主管部门意见:Р 签字盖章Р 年月日Р备Р注Р六、社会力量设立科学技术奖Р评审机构及奖励活动概况Р(纸面不够可加页)Р七、承办组织印章式样Р和奖励证书印章式样Р 承办组织印章式样Р 奖励证书印章式样Р八、审批意见Р受Р理Р机Р关Р意见Р 年月日Р审批机关意见Р 盖章Р 年月日Р备Р注Р此页由审批机关填写Р九、登记证书颁发情况表Р承办组织法人Р承办组织日常办事Р机构负责人Р正本份数Р(份)Р副本份数Р(份)Р证书领取人签字Р(印章)Р证书领取日期Р年月日Р登记文件,附件Р及有关材料归档Р情况Р 档案管理人员签字:Р 年月日Р公告Р情况Р公布范围Р公布日期Р负责人Р此页由审批机关填写