提供原件的,应提供与原件核对一致的复印件,复印件必须由申请人盖章确认或签名确认。(行政机关名称)养老机构设立许可申请材料收件凭证编号:申请人:申请许可事项:今收到以下材料:序号名称原件或复印件份数每份页数备注…(可根据实际情况设定行数)合计材料提交人:联系电话:经办人:联系电话:(行政机关印章或行政机关专用印章)年月日(行政机关名称)养老机构设立许可申请材料补正通知书编号:(申请人姓名或名称):经审查,你(单位)于年月日提交的申请材料(不齐全或不符合法定形式),应作如下补正:(需要补正的具体内容,逐一列举)请你(单位)于年月日前将上述材料补正后送交本机关,逾期未补正的,视为放弃申请。联系人(经手人/经办人):联系电话:(行政机关印章)年月日(行政机关名称)养老机构设立许可申请受理决定书编号:(申请人姓名或名称):经审查,你(单位)于年月日提出的养老机构设立许可申请,符合受理条件,本机关决定予以受理。办理期限为20个工作日,将于年月日前依法作出行政许可决定。特此通知。联系人(经手人/经办人):联系电话:(行政机关印章或行政机关专用印章)年月日(行政机关名称)养老机构设立许可申请不予受理决定书编号:(申请人姓名或名称):经审查,你(单位)于年月日提出的养老机构设立许可申请,存在,不符合《养老机构设立许可办法》第条的规定,根据《行政许可法》第条第款的规定,决定不予受理。如不服本决定,可以自收到本决定书之日起60日内向(复议机关名称)申请行政复议,也可以在三个月内直接向人民法院提起行政诉讼。(行政机关印章)年月日(行政机关名称)养老机构设立许可现场核查笔录被核查项目名称:核查地点:核查时间:年月日时分至时分当事人:核查人员:记录人:(核查人员出示工作证;告知申请人的权利和义务)实地查验项目:类别项目序号查验内容重要程度查验结果ABC符合不符合场选址1周边环境远离噪声、污染源。*基本
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