医院Р蔡亮Р蛋白质代谢检查Р肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等,肝脏受损时,这些蛋白下降;γ球蛋白(非肝脏合成)在肝实质细胞受损、间质细胞增生时,球蛋白生成增加。Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р血清总蛋白、白蛋白Р血清总蛋白(TP,serum total protein)是血清所含各种蛋白的总称,包括血清A和G,各占60%和40%?白蛋白(A,albulin)为血液中主要蛋白质,由肝脏合成,其半衰期为15-19天,可用溴甲酚绿法测定。Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р球蛋白及A/G比值Р球蛋白(G,globulin)为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G) ,是多种蛋白质的混合物,其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白,脂蛋白、金属结合蛋白和酶类等,球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫有关。?A/G比值正常>1 ,如<1称A/G比值倒置Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р各种蛋白参考值Р血清总蛋白STP 60-80g/L?白蛋白A 40-55g/L?球蛋白G 20-30g/L?A/G比值 1.5-2.5 : 1Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р蛋白改变临床意义Р血清总蛋白↑—高蛋白血症?蛋白质合成增加,尤其是γ球蛋白增高?血液浓缩?血清总蛋白↓—低蛋白血症?蛋白质摄入不足或消化不良?蛋白质丢失过多?消耗增加Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р蛋白改变临床意义Р白蛋白↑—少见,脱水致血液浓缩?白蛋白↓?合成不足,常见肝脏损害(慢性肝病时A下降比急性肝病明显)?原料不足,长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和消化不良等?去路增加,丢失过多或消耗增加Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮Р蛋白改变临床意义Р球蛋白↑?感染、免疫反应,如疟疾、血吸虫等?多发性骨髓瘤?自身免疫性疾病,如SLE、风湿热等?球蛋白↓?合成减低,如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫缺陷Р哈尔滨嵩山肝病医院Р蔡亮
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