新生儿家庭访视记录表

2异常Р□Р其他Р分类Р1未见异常 2异常Р□Р指导Р1个人卫生Р2心理Р3营养Р4母乳喂养Р5新生儿护理与喂养Р6其他□/□/□/□/□Р转诊Р1无 2有Р□Р原因: Р机构及科室: Р下次随访日期Р随访医生签名Р填表说明Р1.本表为产妇出院后3~7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。Р2.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。Р3.血压:测量产妇血压,填写具体数值。Р4.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。Р5.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况。Р6.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。Р7.转诊:若有需转诊的情况,具体填写。Р8.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签名。Р产后42天健康检查记录表Р姓名: 档案号□□□编号□□□-□□□□□Р随访日期Р年月日Р一般健康情况Р一般心理状况Р 血压Р /?mmHg Р 乳房Р1未见异常 2异常Р□Р恶露Р1未见异常 2异常Р□Р子宫Р1未见异常 2异常Р□Р伤口Р1未见异常 2异常Р□Р其他Р分类Р1已恢复 2未恢复Р□Р指导Р1性保健Р2避孕Р3婴儿喂养及营养Р4其他Р□/□/□/□/□Р处理Р1结案Р2转诊Р原因: Р机构及科室: Р□Р随访医生签名Р填表说明Р1.一般健康状况:对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写。Р2.血压:如有必要,测量产妇血压,填写具体数值。Р3.乳房、恶露、子宫、伤口:对产妇进行检查,若有异常,具体描述。Р4.分类:根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况。Р5.指导:可以多选,未列出的其他指导请具体填写。Р6.处理:若产妇已恢复正常,则结案。若有需转诊的情况,具体填写。Р7.随访医生签名:检查完毕,核查无误后检查医生签名。