电力线路第一种工作票Р单位: 编号: Р1.工作负责人(监护人) 班组: Р2.工作班人员(不包括工作负责人): 共人Р3.工作的线路或设备双重名称(多回路应注明双重称号)Р Р4.工作任务Р工作地点或地段Р(注明分.支线路名称.线路的起止杆号)Р工作内容Р5.计划工作时间Р 自年月日时分Р 至年月日时分Р6.安全措施(必要时可附页绘图说明)Р6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器(开关)、隔离开关(刀闸)、熔断器(保险)(包括分支线.用户线路和配合停电线路); Р Р6.2保留或临近的带电线路、设备: Р6.3其他安全措施和注意事项: Р6.4应挂的接地线Р线路名称及杆号Р接地线编号Р工作票签发人签名年月日时Р工作负责人签名年月日时分收到工作票Р7.确认本工作票1-6项,许可工作开始Р许可方式Р许可人Р工作负责人签名Р许可工作的时间Р 年月日时分Р 年月日时分Р8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施Р工作班组签名Р Р9.工作负责人变动情况Р原工作负责人离去,变更为工作负责人Р工作票签发人年月日时分Р10.工作人员变动情况:(变动人员姓名、日期及时间)Р Р 工作负责人签名Р11.工作票延期Р有效期延长到年月日时分Р工作负责人签名年月日时分Р工作许可人签名年月日时分Р12.工作票终结Р12.1现场所挂的接地线编号共组,已全部拆除.带回。Р12.2工作终结报告Р终结报告的方式Р许可人Р工作负责人签名Р终结报告时间Р年月日时分Р年月日时分Р13.备注Р(1)指定专责监护人负责监护Р (人员、地点及具体工作)Р(2)其他事项: 停送电联系人: 联系电话:
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