也可有精神异常。Р4.应同时观察心率、血压、反射、瞳孔等变化。详细记录在观察单上,以供医生了解情况。Р(五)合并癫痫持续状态的护理Р1.防护措施Р(1)防止口舌咬伤和舌后坠:牙关紧闭者使用开口器,口中放置牙垫,有舌后坠者使用舌钳将舌头拉出。口唇发绀者给予鼻导管吸氧。Р(2)保持呼吸道通畅:将患者头偏向一侧,及时吸出口腔和鼻腔内的分泌物。解开患者的衣领、腰带,取出义齿。并发呼吸功能衰竭者,可给予经鼻气管插管术,进行吸痰和人工辅助呼吸。Р(3)防止坠床和创伤:放置床档,防止患者在发作时坠床;切勿用力按压肢体,以防止骨折和软组织损伤,用约束带约束患者,防止自伤。并发高热者给予物理降温,有条件的给予冰帽或冰毯降温Р(4)强直期防护:注意防止颈椎压缩性骨折或下颌脱臼,可一手托着患者枕部稍用力,防止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。Р(5)患者意识恢复时,可给予口服抗癫痫药物,意识障碍者给予鼻饲抗癫痫药物。让患者舒适、安静地入睡,如果有精神行为异常,有条件时(医院内)可给予肌注或静点鲁米那钠或地西泮等镇静剂。Р(六)用药护理Р注意观察用药疗效和不良反应。药物用到一定量时可作血药浓度测定,以防药物的毒副反应。各种抗癫痫药物都有多项不良反应。因此,服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查,以备对照。服药后除定期体检外,每月复查血象,每季度作生化检查。Р四、康复指导Р1.嘱患者勿单独行动。Р2.按医嘱定时服用抗癫痫药,切勿骤停、骤减和随意调换药物,以防发作加重或癫痫持续状态发生。Р3.禁烟、酒、辛辣刺激物和神经兴奋药,勿暴饮、暴食。Р4.生活要有规律,注意劳逸结合。勿登高、潜水、驾车及在危险的机器旁工作。Р5.随身带“癫痫诊疗卡”,以便突然发作时的急救和与家人的联系。卡片应包括患者的姓名、年龄、住址、电话、联系人姓名等,在卡片上详细地注明首次发病时间、癫痫发作类型、癫痫病因、治疗过程等。
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