者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间),下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间),以排除毒液,加速退肿。针刺排毒。Р注意:如遇五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口,以防止出血不止。Р3.1.5破坏蛇毒的生理活性:可用物理或化学方法破坏其毒性,如用燃烧的柴头、火炭烧灼被咬的伤口;用碱性的尿液、石灰水冲洗,有条件的用肥皂水清洗伤口;Р(1)烧灼伤口破坏蛇毒被毒蛇咬伤后,先将伤口切开,反复冲洗后,随即每次用火柴6-8枚,放于伤口处,反复烧灼2-3次。其原理是当蛇毒遇到高热,即发生凝固而遭到破坏,使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬伤或急救条件较困难的情况下,也可单独用火烧伤口进行急救。Р(2)可用自来水、河水、井水、肥皂水、石灰水,最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。目的是将粘附在伤口周围的毒液破坏及冲洗掉,亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替,从而达到减轻蛇毒中毒的目的。有时在野外没有水源的紧急情况下也可用尿液冲洗。Р(3)可就地取材采集一些草药外敷。如葎草,半边莲,半枝莲,鱼腥草,七叶一枝花,穿心莲、朱砂根、鹅不食草、垂盆草、鸭跖草、虎杖、黄药子,龙葵、八角莲、九头狮子草、万年青、东风菜、白花蛇舌草、两面针、鬼针草、仙人掌、仙鹤草等等,都是治疗蛇伤很好的中草药。具体在后面章节作介绍。Р3.2蛇伤的西医治疗Р被毒蛇咬伤后,应立即采取措施并就近住院治疗,清创排毒、抗蛇毒血清使用、破伤风抗毒素(TAT)使用、抢救休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、抗感染、中医药应用以及全身支持对症治疗等综合救治,才能使重危型蛇伤病人得以抢救成功。Р3.2.1局部的封闭阻断治疗Р(1)局部注射结晶胰蛋白酶(或糜蛋白酶)用注射结晶胰蛋白酶2000-4000单位,加0.25%一0.5%普鲁卡因10-60毫升,作伤口局部浸润注射,还可在伤口上方或肿胀上做环状封闭,必要时可以重复注射。
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