音消失,叩诊实音,左下肺可闻及少许细湿性罗音,右肺呼吸音清,卡氏评分80。身高1.65m,体重51kg,BMI 18.73。营养风险筛查(NRS20023分)。诊断:1. 左肺鳞癌,多发淋巴结转移(T3N3M0,Ⅲb期);2. 慢性阻塞性肺炎。既往史:高血压、糖尿病史多年。吸烟病史多年,每日2包,戒烟3年。Р 治疗经过:患者拒绝接受手术、化疗与放疗。2010年10月至2011年4月期间接受胸部局部热疗(13.56MHz)1小时,每周2次,静脉注射维生素C 1g/kg.d,每周2次,与局部热疗同时进行,总共治疗25次。治疗结束后来患者诉咳嗽、咳血逐渐减少;体重增加3kg,卡氏评分100分。2011年4月复查CT结果提示左肺上叶实变范围缩小,肿瘤病灶缩小(见图B、E)。2011年4月至2012年4月期间继续接受局部热疗与静脉注射维生素C治疗,共30次。治疗结束后症状完全缓解,2012年4月复查CT结果提示左肺上叶复张进一步好转,肿瘤病灶进一步缩小(见图C、F)。2013年患者自觉一般情况较好,未接受任何治疗。2014年3月诉咳嗽、气喘再次来院,复查CT结果提示左肺上叶支气管截断,右肺代偿性肺气肿,左肺门肿瘤病灶增大(见图G、I),左侧胸腔少量积液。按照既往治疗方案,并将治疗频率调整为一周3次,总共40次。治疗结束后症状缓解,2014年7月复查CT提示肺不张改善,阻塞性肺炎较前改善,肺门肿瘤病灶缩小,胸腔积液消失(见图H、J)。Р LymphocyteР HGB RBC WBC ALB PA counte CEA CA15-3 CA19-9Р Date (g/L) (x10/L) (x10?/L) (g/L) (mg/L) CRP(mg/L) (x10?/L) (ng/ml) (U/ml) (U/ml)Р 2014.07.22 116 4.23 6.60 43.9g/L 191.
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