.57物品未及时归位513.43100总计14866.5--6.30共做手术424台,查检392台查检结果:2014年6月5号到2014年6月30号手术共424台,查检了392台(夜班手术未查),查检率达到92.45%,总共外出1486次,平均每台手术巡回护士外出3.79次,外出原因分为六个大项,分别是:器械护士备物不全、巡回护士备物不全、物品归位不当、工作流程、个人原因以及术中特殊需要。从以上数据可以计算出现状值:现状值=1486/392=3.79次改善重点(见下图)改善前柏拉图结论:改善重点是现状把握中需要改善项目的累计百分比,其数值可根据柏拉图得到。在减少巡回护士离开手术间次数查检数据表中可以看出,器械护士用物准备不全、工作流程、个人因素、术中特殊需要、巡回护士用物准备不全以及物品归位不当等是巡回护士离开手术间的原因;根据80/20法则,最主要的原因是器械护士用物准备不全以及工作流程不规范,两者累计百分比占巡回护士外出比率的79.88%。因此将本次改善的重点定为“器械护士准备用物不全”以及“工作流程不规范”。1、器械护士准备用物不全(42.33%)2、工作流程不规范(37.55%)五、目标设定(主题选定和现状把握后,须拟定改善的目标)1.根据图表所示,巡回护士离开手术间次数较多,影响手术进展,增加感染机会;全体人员意识到问题的严重性,因此特建立改善目标。2.目标值设定:目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)=3.79-(3.79X79.88%X80%)=1.37(现状值=3.79)3.改善幅度=(现状值-目标值)÷现状值×100%即:(3.79-1.37)÷3.79×100%=63.9%4.设定理由:依据选题过程中的圈能力得分,本题的圈能力应为100%,但在实际工作中需要其他部门配合,因此根据实际情况,重新计算出圈能力为80%。5.目标设定柱状图
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