对口支援个人工作Р记录表Р姓名Р工作单位Р制表时间Р填表说明Р一、“工作单位及从事专业变动记录”栏,填写参加工作时的工作单位及从事专业,以及此后工作单位或从事专业的变动情况。Р二、“申报晋升时,到基层服务天数统计”栏,从申报主治医师(含主治中医师、主管医师,下同)任职资格考试开始填写。Р三、“累计完成天数”栏,是指从晋升医师起,至申报晋升时,到基层服务的累计时间。Р四、本表由市卫生计生委人事科、基层卫生科每年申报职称前汇总,报省卫生计生委人事处、基层卫生处个一份。Р五、累计时间计算方法:年平均工作日为250天、月平均工作日为20.83天。Р六、“对口支援原始记录表”,由派出单位分管部门填写并盖章,再经接收单位盖章后生效。Р七、本表为申报晋升副主任医师、主任医师的必备材料,在申报时提供复印件,并经工作单位、县(市、区)卫生计生委(卫生局)审核盖章。Р八、本表上报之前,在本单位公示两周。在上报市卫生计生委之前在县卫生计生委公示两周;在上报省卫生计生委之前,在市卫生计生委公示两周;省卫生计生委收到材料后,在网络公示两周以上,广泛接受知情者举报。Р姓名Р性别Р出生Р年月Р学历Р学位Р参加工Р作时间Р党派Р工作单位及从事专业变动记录Р起止日期Р在何单位Р从事何专业Р备注Р申报晋升时,对口支援天数统计Р何年何月Р申报晋升何职称Р累计完Р成天数Р备注Р需Р要Р说Р明Р的Р问Р题Р序号Р起止年月日Р天数Р到何单位做何工作Р派出单Р位盖章Р受援单Р位盖章Р门诊、查房、讲座、病历、手术等证据性材料索引Р负责人:Р年月日Р负责人:Р年月日Р负责人:Р年月日Р负责人:Р年月日Р负责人:Р年月日Р负责人:Р年月日Р注:证据材料可以另附影像、图片、实物以及服务对象的联系方式等。Р安徽省卫生计生委办公室 2015年6月8日印发