社会保险登记表Р单位名称(章): 年月日Р登记类型Р□新参保□统筹范围转入□跨统筹范围转入Р□单位分离□单位合并□其他Р单位类型Р□企业□事业□社团□民办非企业Р□城镇个体工商户□其他Р单位名称及Р所属行业类别Р组织机构代码Р企业和个体工商户Р工商登记信息Р经济类型Р□国有□集体□投资□私营□其他Р发照机关Р执照号码Р发照日期Р有效期限Р机关事业社团等Р批准成立信息Р批准单位Р批准文号Р批准日期Р有效期限Р事业单位经费来源Р□全额拨款□差额拨款□自首自支(是/否)企业化管理Р事业单位法人代码Р上级主管部门名称Р隶属关系Р□中央□省□计划单列市□市、地区□县□乡镇Р□部队□其他Р参保单位法人代表人或负责人Р姓名Р联系电话Р证件名称Р证件号码Р参保单位专管员Р姓名Р所在部门Р联系电话Р单位地址Р邮编Р开户银行Р开户名Р银行帐号Р参加险种及时间Р参加险种Р参加时间Р参加险种Р参加时间Р□基本养老保险Р□工伤保险Р□基本医疗保险Р□生育保险Р□失业保险Р所属分支机构信息Р负责人Р名称Р地址Р社会保险登记证编号Р参保单位制表人: 经办机构审核人: Р经办机构(章)Р参保单位负责人: 经办机构复核人:
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