病人因素Р隐瞒危险因素Р其他因素Р认知因素Р行为因素Р人员不足Р理论与实际分离Р责任心不强Р护士预判能力不足Р主诉不清Р人员培训不足Р护士经验不足Р管道脱出评估工具不熟练Р六、执行阶段Р1、在科业务学习上,全体护士认真学习预防管道脱出风险评估表的每个项目及可能导致管道脱出的相关因素,对置管患者做到早评估,早预见,早预防。Р2、护士长对护理人员定期培训,加强护理安全教育。Р3、护士长每日床头交接班时重点查看置管患者护理措施落实情况,督促责任护士做好预防管道脱出的评估及干预措施。Р4、加强责任护士的培训,增强责任心及沟通能力,取得患者积极配合。Р5、责任护士做好各班交接工作,重点环节特殊交班。Р七、检查阶段Р经过持续学习及整改,管道脱出评估不足项明显减少。Р呼吸内科2017年3月加强预防管道脱出及护理措施落实率护理质控存在问题分析表Р问题Р频数Р累积频数Р百分比Р累积百分比Р管道脱出风险评估不足Р12Р12Р30%Р30%Р交接班落实不到位Р10Р22Р25%Р55%Р患者及家属对管道重要性认识不足Р8Р30Р20%Р75%Р宣教不足Р6Р36Р15%Р90%Р管道固定方式不正确Р4Р40Р10%Р100%Р整改前后存在问题对比,如图所示:Р2017年第一季度1、2、3月份加强预防管道脱出及护理措施落实率护理质控存在问题比较表Р八、总结Р2017年加强预防管道脱出及护理措施落实的管理工作主要改进思路:Р1、加强对年轻护士的培训,做好护理风险安全教育。告知置管前后宣教及护理措施的重要性,根据患者配合程度,制定完善的护理措施并充分落实,严格执行床头交接班制度。Р2、护士长跟踪查看置管患者管道管理及措施的落实情况,发现问题及时组织学习,立即整改。Р3、加强责任护士于患者的沟通,取得患者积极主动配合,掌握管道维护及观察的注意事项,发现异常及时报告,共同做好管道管理,更好地预防管道脱出。