压控制在140mmHg~160mmHg之间,脑血管意外的颅内压急剧升高,可引起脑疝,危及生命。因此控制脑水肿、降低颅内压是TOBS急性期的重要环节,脑压升高的主要治疗是合理的脱水降颅压。同时可行低温脑保护,常规给予冰帽Р持续脑保护或冰袋置于枕部降温。(4)TOBS的患者常常伴有口咽部功能的异常,从而导致吞咽困难发生,继而容易导致患者发生营养不良、脱水以及肺部感染等并发症。所以鼻饲的护理非常重要:以高热量、高蛋白、低脂低钠饮食为主,用循序渐进的方式进行,鼻饲食物宜清淡易消化,有利于胃肠道吸收。温度38~40℃,气道分泌物较多时应先吸痰再鼻饲。定时抽吸胃液观察有无胃潴留现象,胃内容物超过100ml则暂停鼻饲。(5)预防并发症:TOBS患者早期合并上消化道出血发生率很高,主要是发生应激性溃疡,应密切观察患者的呕吐物及大便,并及时送检做隐血试验。加强口腔、会阴、皮肤等基础护理,预防护理并发症的发生。(6)功能锻炼:从入院开始就尽早制订适宜的康复计划,在急性期要保持良好的肢体位置及体位更换,偏瘫患肢应处于功能位。病情稳定后可开始床上肢体活动。一般先从被动活动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,同时加强肢体的按摩、针灸等理疗。(7)加强TOBS患者的心理护理和健康宣教,去除危险因素。Р 3 小结Р 在临床工作中我们体会到及早干预致病的危险因素,严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化是非常重要的,能及时发现病情变化,防止病情恶化、减少并发症出现。护理人员根据患者病情,解决存在的护理问题,提供全面的整体和专项护理,可以有效提高患者生存率及远期生活质量。Р参考文献Р[1]夏树剑.基底动脉尖综合征临床和MRI特征[J].心脑血管病防治,201 0,2(10):114-116.Р[2]卢生芳,徐跃峤,韩伏莅.基底动脉尖综合征的临床与影像学特征[J].临床神经病学杂志,2006,19:65-66.
全文预览
