表八Р肇事肇祸精神病人基本情况采集表Р填报单位: 填报时间:Р姓 名Р Р性 别Р Р民族Р曾用名Р Р身份证Р号码Р Р病人类别Р □曾经肇事肇祸 □可能肇事肇祸 □其他Р现住地Р详址Р Р现住地Р派出所Р Р户籍地Р详址Р Р户籍地派出所Р Р诊断医院Р Р诊断医师Р Р法定监护人姓名Р Р法定监护人Р身份证号码Р Р法定监护人性别Р Р法定监护人Р与病人关系Р Р法定监护人住址Р Р肇事肇祸情况Р□无 Р□有,具体描述:Р危险性评估情况Р危险性评估等级Р Р评估医师Р Р评估证明编号Р Р评估时间Р Р社保、医保情况Р是否贫困家庭Р□是 □否Р低保情况Р□有 □无Р是否集中收治Р□是 □否Р收治地点
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