一种药,则无须评价该项。若“适应证”评价选择不合理(◇√),则其它各项均不评价;若“适应证”评价选择合理(○√),则其它各项均要逐一评价。预防用药者可不评价治疗用药疗程。围手术期用药时间按合理用药标准要求评价,术中手术时间≥3h即追加用药、失血>1500ml即追加用药或手术时间<3h、失血<1500ml未追加用药等情况应评价为合理(○√)。Р12、其他说明:患者住院期间若前后分住两个科室以上,或分别在不同时间段做两个以上手术时,应分别填写2张以上表格,并分别进行合理性评价。Р 13、用药合理性评价标准:请按《抗菌药物临床应用指导原则》,根据病人的临床情况评价,个别疑难病历,可请本院药事管理专业委员会组织有关专家判断评价。Р围手术期病人抗菌药物使用合理性评价标准可参攷下表,针对具体病人评价时,应结合病人的具体情况酌情评定。Р围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准Р合理Р不合理Р适应证Р有Р无Р术前(初次)给药时间Р术前(切皮前)2h内Р术前(切皮前)>2h或术前不用药到术后才用药Р术中追加Р手术时间≥3h即追加Р或失血>1500ml即追加Р手术时间>3h未追加Р或失血>1500ml未追加Р术后用药РⅠ类切口*Р用药24h内停药Р时间>24hРⅡ类切口Р用药48h内停药Р时间>48hРⅢ类切口**Р用药3~7天Р时间>7天Р联合用药Р有指征,有协同作用Р无指征、品种多、有拮抗、增加毒性、理论上无协同作用、重复用药、其它Р药物选择Р正确Р不正确Р用药途经Р正确Р不正确Р用量及次数/日Р正确Р不正确Р溶媒种类或体积Р正确Р错误或过大Р更换药品Р有依据Р无依据Р*Ⅰ类切口为清洁手术,通常无须预防用抗菌药物,须预防用抗菌药物的病历可参考此表评价Р**轻度污染的Ⅲ类切口手术,预防用抗菌药物的病历可参考此表评价;严重污染或已有感染的РⅢ类切口手术,请按治疗性应用抗菌药物的原则进行评价。
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