活动,注意颈部保暖。Р 3、脊髓型颈椎病,不宜进行推拿治疗。Р [入院指征]Р 1、颈、臂疼痛,处于被动体征症状不缓解。Р 2、颈、臂疼痛,受压神经根皮肤节段感觉减弱,短期内出现明显肌萎缩。Р 3、头晕,目眩, 视物不清,于被动姿态。Р 4、出现颈髓神经受压,肢体麻木,运动显著不便。Р 5、颈椎病反复发作,要求住院治疗者。Р 6、诊断明确,常规治疗不明显,适应于输液、牵引或其他治疗者。Р [疗效标准]Р 1、治愈:原有病症消失,颈、肢体功能、肌力恢复正常,能参加正常劳动和工作。Р 2、好转:原有症状减轻,颈肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。Р 3、未愈:症状无改善。Р [出院标准]Р 1、临床症状、体征消失,无明显的后遗症。Р2、临床症状、体征减轻。Р腰椎间盘突出症诊疗规范Р腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,属于中医腰痛范畴。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。Р(一)诊断依据Р⒈症状及体征Р⑴.腰痛和下肢放散痛:腰部反复疼痛,逐渐向一侧下肢沿坐骨神经分布区域放散,严重者不能久坐久立,翻身转侧困难,咳嗽、喷嚏或大便用力时,因腹压增高而疼痛加重。Р Р ⑵.压痛、叩击痛:在腰4~5、腰5骶1或腰椎3~4棘突间有局限性深压痛,按压痛点或叩击腰部,腰部疼痛并向下肢放散。Р Р ⑶.腰部活动障碍:腰部各方向活动均受限,以后伸和前屈明显。Р Р ⑷.腰部畸形:脊柱可出现侧弯、腰椎前凸增大,腰椎曲线变平或倒转等改变,以脊柱侧弯最多见。Р Р ⑸.病程较久或神经根受压严重者,常有患侧下肢麻木,患肢怕冷,中央型髓核突出可见鞍区麻痹。
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