四川理工学院成人高等教育Р毕业生登记表Р专业Р年级Р层次Р姓名Р填表日期年月日Р填表说明Р1.毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清晰。Р2.表内所有项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。Р3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。Р4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女);“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。Р5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。Р6.贴近期正面半身免冠照片。Р7.如有其他问题需要说明时,可另纸附上。Р姓名Р性别Р曾用名Р出生日期Р 年月日Р身分证号码Р家庭出身Р本人成份Р籍贯Р民族Р现在家庭住址Р是否华侨Р侨居何处Р本人身体Р健康情况Р何时何地何人介绍参加中国共产党或共青团Р婚否?对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职Р家庭经济情况及主要经济来源Р在校期间何时、因何原因受过何种奖励和处分Р有何特长Р懂何种外语,程度如何Р本人学历及社会经历Р自何年何月起Р至何年何月止Р在何地、何校(或单位)学习(或任何职)Р证明人Р现在何处Р家庭主要成员和主要社会关系Р姓名Р年龄Р政治面目Р工作单位(或住址)Р职务Р与本人的关系(或称谓)Р自我鉴定Р(包括在校期间的思想、学习、班级活动、实验实习、社会实践及公益活动等表现)Р本人签名:Р年月日Р班Р主Р任Р鉴Р定Р班主任签字:Р年月日Р学校组织意见Р Р公章Р年月日
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