出现的时间。Р(×)8. 浸润性角膜炎,距角膜边缘处可见灰白色圆形病灶,深及基质层,荧光素染色阳性。Р(×)9. 角膜擦伤常发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢,导致镜片擦伤角膜。Р(√)10. 上皮受损后,经过3-4日上皮拴完全退化,创伤区细胞恢复分裂相,临床称为上愈合。Р四、论述Р1.从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥脱的异同。Р(1)角膜擦伤:①病因可为镜片的微细破损、镜片锐性沉淀物、配戴者指甲或异物等伤及角膜。②临床表现:为低氧代谢导致的角膜上皮水肿,上皮细胞层的积液是上皮层混浊且软化,故在受到机械性破坏时极易损伤。Р(2)角膜剥脱:①病因发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢。②临床表现:上皮受损后,通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损,6-15h最为活跃。同时角膜缘血管充血。24-48h形成上皮拴。此时上皮无荧光素染色,临床误认为愈合,实际通常需在伤后3-4日上皮拴才完全退化,创伤区细胞恢复分裂相,才称为愈合。Р2.试述新生血管的诊断标准、治病诱因和处理方法。Р(1)新生血管诊断标准:用裂隙灯背面照明法观察,可见到分支状血管自边缘伸入角膜,多发生于角膜上缘,临床上将深入角膜缘2mm以上的血管诊断为新生血管。Р(2)致病诱因:由缺氧和机械性刺激诱发。Р(3)处理方法:停止戴镜后,新生血管约在2-8周内自行排空闭合。采用血管收缩剂并无显效。痊愈后避免长戴,并改用透气硬镜或高透氧软镜。Р3.论述角膜剥脱的损伤机制和上皮修复的病理机制Р(1)角膜剥脱发生于软镜长戴,由于角膜处于低氧代谢,可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连半桥粒数量下降,故当软镜与角膜固着时,摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织。Р(2)上皮受损后, 上皮基底细胞开始变扁,脱去桥连接,通过有丝分裂来填补受损区域的上皮缺损,6-15h最为活跃。同时角膜缘血管充血,释放纤维蛋白和纤维蛋白原在创面沉积,24-48h
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