长沙市岳麓区政府信息公开申请表(个人)Р申Р请Р人Р信Р息Р姓名Р工作单位Р证件名称Р证件号码Р联系电话Р邮政编码Р电子邮箱Р申请时间Р通信地址Р被申请人信息Р单位名称Р所需信息情况Р所需Р信息Р内容Р描述Р选填部分Р信息用途Р具体用途Р类型:□生产□生活□科研□查验自身相关信息□其他Р是否申请减免费用:Р□申请。请提供相关证明Р□不Р(仅限申请人申请)Р获取政府信息的方式:Р□书面Р√电子邮件Р(单选)Р政府信息的载体形式:Р□邮寄Р□传真Р□自行领取/当场阅读、抄录Р(单选)Р□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式Р备注Р Р 申请人签名: