记本注明:药品器材、名称、数量Р急救药盒显眼的位置上注明药品的名称、规格、有效期,标注与盒内药物。Р建立急救药品及器材基数登记本Р定点放置Р每班交接、每日清点、每周检查Р急救药品及器材定点放置于急救车内Р急救药品按急救车流程图排序Р急救车定点放置Р抢救时遵医嘱用药,若口头医嘱,护士要复述一遍,核对无误后护士方可执行Р保留安瓿以便事后核对及补开医嘱,抢救结束后及时请医生补开医嘱和处方Р急救药品及物品使用后及时补充Р查药品及器材数量与基数是否相符、查药品及无菌物品有无过期失效、差器材性能是否良好Р抢救使用Р补充基数Р病房麻醉、精神药品管理流程Р建立麻醉精神药品基数登记本Р专柜放置、上锁保存Р班班交接签名Р基数登记本内注明麻醉、精神药品的药名、数量、规格、责任人签名Р放置于专用柜内,加锁保存,不得与其他药品及物品混放Р专柜内放置药品盒、专用处方、交接班登记本、毒麻药品使用登记本Р用药必须有医嘱专业处方,并按要求填写毒麻药品使用登记本Р取药要求携带专用处方、空安瓿Р按医嘱使用Р补充基数Р每周检查Р护理缺陷、纠纷处理流程Р发生护理缺陷、纠纷Р通知医生,积极补救Р妥善处理用药Р上报Р填写护理不良事件登记表Р科内分析讨论,制定整改措施Р修订完善原有制度、流程等Р填写护理缺陷登记本,上报护理部Р妥善保管有关记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品、器械Р内容包括:缺陷发生的经过、结果及情况分析等Р上报护士长Р必要时通知医务部或总值班Р护士长当日上报总护士长Р当事人立即通知值班医师,积极采取补救或抢救措施Р护理疑难病历讨论流程Р负责护士汇报病历Р汇报护理部Р组织转科护士或高年资护士讨论Р护理部组织相关专业人员参加讨论Р护士长评价患者,确定疑难病历讨论Р汇报病例Р讨论并现场指导Р记录Р执行相关护理措施Р责任护士汇报病例Р内容包括病情诊断、治疗、护理等Р提出需要讨论和解决的问题Р科内讨论Р院内大讨论
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