,应改用胸外心脏挤压术。Р方法:急救者用左手将患者两下肢抬至垂直位置5~15 秒,用右手拳尺侧以中等力量捶击心前区3~5次。Р ②胸外心脏挤压术。心脏位于胸骨和脊柱胸椎之间,在心包的约束下,心脏不易向两侧移动。压迫胸骨下端时,可使压力传至心脏使血液排出;当压力解除时,胸骨复位胸腔负压增加,而静脉血回流心脏。通过有节奏地压迫与放松所产生的动、静脉压力差,使血液流入心脏和大血管,能够部分替代心脏的收缩功能,维持一定的血液循环。Р方法:病人仰卧在硬板上或地面上,急救者用双手交叉重叠压迫,将手掌根部放在胸骨下端,避开剑突,双手指离开胸壁,肘关节保持垂直不弯,用身体的力量冲击下压胸骨下陷2~3cm,迅速抬手,但不要离开胸壁。每分钟以60~80次为宜。挤压时不要用力过猛,防止肋骨骨折。胸外心脏挤压要作较长时间,不要轻易放弃。注意不要按错位置(不是胸骨的中上部,也不是剑突处)。在进行胸外心脏挤压时,必须密切配合进行口对口的人工呼吸。如一人急救,每挤压心脏7~8次,人工呼吸一次;若两人急救,每挤压心脏5次,人工呼吸一次,操作者要密切配合,操作正规,压力均匀。Р(2)呼吸复苏术Р①疏通气道。昏迷病人下领松弛,舌体回缩接触咽后壁, 造成呼吸道阻塞,或有呕吐物、痰液阻塞气道,必须使头部后仰、抬高下领角使下齿槽向上向前移动,除去口腔内异物,使气体容易出入。Р②口对口呼吸。进行口对口人工呼吸,在短时间内可维持肺功能正常者的生命,防止缺氧,但救护者应注意避免直接吸入患者呼出的H2S气体,以防止二次中毒。Р 方法:病人仰卧,面部敷以两层纱布或一层手帕,急救者一手托起病人下领使头后仰,口张开,另一手捏紧病人鼻孔,以防止气体由鼻孔溢出。术者深吸一口气守紧贴病人口部用力吹入,然后立即松开病人鼻孔,以使其胸部和肺自行回缩将气体排出,反复进行,每分钟12次。如吹气时病人胸廓扩张,并能听到肺泡性呼吸音,说明是有效。
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