国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评

国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评Р申请材料Р申请机构:Р 名称及盖公章Р联系人:Р Р联系电话:Р РXXXX年XX月Р申请材料清单Р一、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测试申请单Р二、申请机构法人证书副本、组织机构代码证或社会统一信用代码证(复印件加盖公章)Р三、承建单位工商营业执照副本(复印件加盖公章)Р四、知识产权证明(可多项)Р (一) XXX区域卫生(医院)信息平台软件著作权证书(复印件加盖公章)Р (二) XXX业务应用系统软件著作权证书(复印件加盖公章)Р(三) ·····················Р一、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评申请单Р编号: Р申请机构Р名称Р地址Р联系人Р电话РEmailР传真Р平台承建单位Р企业名称Р建成时间Р系统名称Р著作权号Р版本Р申请类别Р□省级□地市级□区县级□医院Р申请等级Р□一级□二级□三级□四乙□四甲□五乙□五甲Р申报材料列表Р□国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评申请单Р□区域(医院)信息互联互通标准化成熟度测评自评估问卷及证明材料Р申请机构盖章Р年月日Р主管部门盖章Р 年月日Р □同意测评□不同意测评,原因: Р经办人: 审核人: 批准人: Р 年月日年月日年月日Р备注:本表壹式叁份,分别由申请机构、管理机构、检测机构留存。Р二、申请机构法人证书副本、组织机构代码证或社会统一信用代码证(复印件加盖公章)Р提示:须提供加盖公章的复印件。Р三、承建单位工商营业执照副本Р四、知识产权证明材料Р(一)XXX区域卫生(医院)信息平台软件著作权Р(二)XXX区域卫生(医院)信息平台XXX业务软件著作权Р(三)·····················