造影术Р查:Р12、先天性室间隔缺损,用组织移植物行室间隔缺损修补术Р查:Р七、根据下列病例,选择主要诊断,按顺序排列,并对主要诊断给予编码(手术码不编)Р(13-17题,每题4分,共20分)Р13、患者1周前进食刺激性食物后突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,门诊行腹部CT示胆囊多发结石,MRCP示胆总管下段结石,抗炎、补液治疗后未见明显好转,收住外科手术治疗。Р出院诊断:梗阻性黄疸Р 慢性胆管炎Р 胆总管结石Р 胆囊结石伴慢性胆囊炎Р主要诊断:Р14、患者无明显诱因出现畏寒,体温39℃,超声心动图提示瓣膜病变,左房、左室增大,室间隔增厚主动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄、关闭不全:ECG示阵发房扑、房速。予抗感染、降压等对症支持治疗。Р出院诊断:风湿性心脏病Р 风湿性主动脉瓣关闭不全Р 风湿性二动脉瓣狭窄关闭不全Р 急性心内膜炎Р 心功能2级Р 高血压病Р主要诊断:Р15、中年女性患者,7天前无明显诱因出现间断腹部胀痛不适,进食后腹部不适加重。以急性肠梗阻收住院。下消化道造影检查示结肠各段均有肿瘤侵及。入院手术行:部分回肠、升结肠及乙状结肠切除,回肠、升结肠吻合术,乙状结肠造瘘术。病理回报:升结肠、乙状结肠、回肠及结肠淋巴结见癌转移。Р 出院诊断:不完全性癌性肠梗阻Р 胃印戒细胞癌根治术后Р 腹水Р 胆囊结石Р 主要诊断:Р16、孕妇主因停经9+月规律下腹痛5小时入院,人工破膜,羊水Ⅲ°考虑胎儿窘迫、活跃期停滞,行剖宫产娩出活婴。Р出院诊断:活跃期停滞Р 急性胎儿宫内窘迫Р 孕40W孕1产1Р 手术分娩、枕左前位Р主要诊断:Р17、一老年患者,55岁,因前列腺增生在泌尿外科住院治疗,在做经尿道前列腺切除术过程中突发心梗,急行经皮冠状动脉支架植入手术,最后在心内科出院。Р出院诊断:急性心内膜下心肌梗死Р前列腺增生Р2型糖尿病Р手术:经尿道前列腺切除术,经皮冠状动脉支架植入Р主要诊断:
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