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第七章 A2公共卫生执业医师实践操作项目考试整理课件

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:61 |  大小:721KB

文档介绍
存放的场所、容器、存放的温度及时间,卫生状况,加工前食品的性状;烹调方法及加热温度和时间;食物烹调加工后存放的场所、温度及存放时间,有无接触化学毒物等而被再污染的可能性,以及生熟交叉污染的可能性,炊事及管理人员有无带菌的可能性。应注意在中毒发生前的短期内,车间(厨房)的各种设备、制度、人工分工是否有变更;主要原料、辅助材料是经常用的,还是新购进的,有无检验合格证明。若可疑食品为肉制品,牲畜宰前有否感染沙门氏菌的可能性及死后污染等。同时,应对中毒现场的环境卫生、加工场所的卫生条件,包括对供销和生产加工单位的卫生状况等进行调查。Р通过对中毒原因的调查,可提出控制本次食物中毒必须立即采取的措施和日后的预防措施。Р食物中毒现场处理Р    首先应立即收集和就地封存一切可疑食物,对已零售的同批食物应全部查清并立即追回。经采样化验后,如系含有病因物质的食物,则应根据具体情况或进行无害化处理或予以销毁,以免引起再次中毒。作饲料也应慎重。同时,对接触有毒食品的食具、容器、用具、设备等煮沸或蒸汽消毒15~30min,或用1~2%热碱水、0.2~0.5%漂白粉水溶液洗净消毒。对患者呕吐物可用20%漂白粉溶液或3%来苏尔或5%石碳酸消毒。污染的地面、墙壁用5%来苏尔擦洗消毒。清理环境、消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等。如属化学性食物中毒,应将所有接触有毒食品的工器具、设备等彻底清洗消除污染,引起中毒的包装材料应予销毁或改为非食品用。Р采样检验Р    采样应及时准确,采样时最好选剩余的可疑食物,若无已剩余食物时,也可采取容器的灭菌生理盐水洗液,必要时还可采取可疑食物的半成品及原料等。Р采取病人呕吐物、洗胃水和排泄物时应当是新鲜的,并避免混入杂质。Р为了查明食物被污染的途径,还可以按生产过程进行系统采样,可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗涤水进行细菌培养。对直接接触该项食品的人员可进行带菌检查。

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